VIH - Complications et comorbidités

Les fantastiques progrès médicaux des dix dernières années ont bouleversé le
pronostic de l'infection VIH/SIDA de telle sorte qu'à la condition d'un
traitement impeccablement suivi et surveillé par des équipes spécialisées, on
peut à l'heure actuelle parler de chronicité de cette maladie et envisager que
les patients infectés par le VIH puissent bénéficier d'une survie à peine
différente de celle d'une population générale. À quelques conditions près
cependant : celles de minimiser le poids des comorbidités induites par le VIH
ou par les traitements.

En effet, ces traitements sont associés à des effets secondaires et
potentiellement à un risque de complications au long cours. Un progrès
important fut d'identifier et de cerner la responsabilité de certaines
molécules antirétrovirales dans la genèse des complications et d'en évaluer
les moyens de prévention comme ce fut le cas des complications responsables de
lipodystrophie moins fréquente actuellement. Les toutes dernières années ont
été fondamentales en ce sens qu'elles nous ont appris, à travers des essais ou
des études de cohortes mondiales, que le virus VIH lui-même pouvait être
responsable de comorbidités telles que les atteintes cardio-vasculaires, les
atteintes osseuses ou rénales. Quelle néfaste concordance que le virus VIH et
les molécules anti-VIH partagent certains effets toxiques, renforçant leurs
conséquences délétères

La survie allongée des patients séropositifs fait d'ores et déjà surgir des
questions nouvelles : quel est l'impact du virus sur le vieillissement ?
Quelles conséquences éventuelles sur les fonctions neurocognitives, sur la
survenue de cancers ? Autant de questions qui vont constituer assurément, au
cours des prochaines années, des pistes majeures d'investigation en recherche
clinique et fondamentale.

Cet ouvrage est le fruit des connaissances actuelles racontées par des
spécialistes, scientifiques et médecins de terrain, experts chacun dans leur
domaine et dans le VIH. Cet ouvrage prolonge la réflexion de ces mêmes experts
au sein du groupe de travail sur les complications et comorbidités liées au
VIH du rapport Yéni 2008.